Тестостерон свободный в Ереване

Большая часть тестостерона в крови связана с ГСПГ и альбумином и не доступна тканям. Свободный тестостерон — доля, которая напрямую воздействует на либидо, эрекцию, мышцы и сперматогенез. Её немного — обычно всего несколько процентов от общего уровня, но именно она чаще лучше совпадает с клиникой.

Анализ назначают при симптомах дефицита андрогенов на фоне нормального или пограничного общего тестостерона, при ожирении, сахарном диабете и болезнях печени, когда ГСПГ меняется и общий показатель может быть неинформативен. У женщин — при гирсутизме для уточнения андрогенного фона.

В лаборатории свободный тестостерон определяют напрямую или рассчитывают по общему тестостерону, ГСПГ и альбумину. Метод зависит от лаборатории — смотрите бланк.

Интерпретацию проводят с учётом утреннего забора, ЛГ, ФСГ, ГСПГ и клиники. При пограничных значениях врач может назначить повтор через 2–4 недели в тех же условиях.

• Симптомы дефицита андрогенов при сомнительном общем тестостероне
• Ожирение, метаболический синдром, болезни печени
• Гирсутизм и подозрение на избыток андрогенов у женщин
• Контроль терапии тестостероном
• Уточнение андрогенного статуса перед лечением

• сдавать утром до 10:00–11:00, натощак — 8–12 часов без еды
• за сутки без алкоголя и экстремальных тренировок
• при ОРВИ, недосыпе и остром стрессе анализ лучше перенести
• сообщить о тестостероне, анаболиках, глюкокортикоидах
• если врач назначает ГСПГ — забор в тот же день утром

• Количественное определение свободного тестостерона в сыворотке крови

Границы зависят от пола, возраста и метода лаборатории:

• мужчины — ориентир порядка 5–20 пг/мл (0,15–0,6 нмоль/л)
• женщины — значительно ниже

Смысл имеет сопоставление с общим тестостероном и ГСПГ. Точные единицы — в бланке.

Низкий свободный при нормальном общем — часто при высоком ГСПГ или возрастных изменениях; объясняет симптомы при «формально нормальном» общем тестостероне.

Низкие оба — вероятен дефицит андрогенов; нужны ЛГ, ФСГ, пролактин и повтор утром.

Нормальный свободный при симптомах — ищут другие причины; иногда важны эстрадиол, щитовидная железа, сон, лекарства.

Повышенный у женщины — возможны СПКЯ, опухоли, приём андрогенов; сопоставляют с ЛГ и 17-ОН.